Art. 16 Beleidsregel budgettair kader Wlz 2026, Overschrijding kader overige uitvoeringskosten

Beleidsregel budgettair kader Wlz 2026

Indien een zorgkantoor verwacht het regionale bedrag voor overige uitvoeringskosten in jaar t te overschrijden, kan zijdit melden bij de NZa. De NZa kan de Minister van VWS over deze melding informeren overeenkomstig artikel 49e, zesde lid, van de Wmg. De NZa zal dat in ieder geval doen nadat de NZa op voorhand aannemelijk acht dat (i) het zorgkantoor het mogelijke heeft gedaan om een overschrijding te voorkomen. In dat geval moet ook op voorhand aannemelijk zijn dat (ii) een mogelijke overschrijding niet wordt veroorzaakt door (te hoge) uitgaven in verband met preventieve maatregelen van het zorgkantoor, zoals bedoeld in artikel 4.2.4, zesde lid, Wlz. Na ontvangst van een melding, beziet de NZa of het zorgkantoor het mogelijke heeft gedaan om een overschrijding van het regionale bedrag te voorkomen, waaronder:

– schuiven met de beschikbaar gestelde middelen tussen het inkopen van cliëntondersteuning en cliëntenvertrouwenspersoon en preventieve maatregelen.

– andere zorgkantoren verzoeken om middelen over te hevelen vanuit het kader voor overige uitvoeringskosten.

Voor zover er nog mogelijkheden zijn, verzoekt de NZa het zorgkantoor deze mogelijkheden te benutten. De NZa informeert VWS in ieder geval over de melding als voornoemde mogelijkheden geen oplossing (meer) kunnen bieden.

Na ontvangst van een melding, beziet de NZa in hoeverre een mogelijke overschrijding wordt veroorzaakt door (te hoge) uitgaven in verband met preventieve maatregelen van het zorgkantoor zoals bedoeld in artikel 4.2.4, zesde lid, Wlz. Voor zover op voorhand aannemelijk is dat overschrijdingen worden veroorzaakt door uitgaven in verband met preventieve maatregelen, informeert de NZa VWS ook daarover.

Voor zover nodig verzoekt de NZa het zorgkantoor of anderen om informatie naar aanleiding van de melding van het zorgkantoor.