Bijlage 5 Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023: bedoeld in de artikelen 16, vijfde lid, 20, derde lid, 23, vijfde lid

Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023

Aanvraagformulier specifieke uitkering onvoorziene kosten Aanvraag als bedoeld in artikel 16 en artikel 23 van de Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023 Indienen via spukbodem@minienw.nl Periode indienen aanvragen per onderdeel Buitenproportionele opgaven (artikel 16, vijfde lid): 1 t/m 31 mei 2023, eventuele 2e ronde: nader te bepalen Oude afspraken (en historische spoedopgaven) (artikel 23, vijfde lid): 15 oktober t/m 31 december 2023 Sla uw aanvraag op als een bewerkbaar bestand met titel <jjjjmmdd – Aanvraag SPUK Bodem 2023 Post onvoorzien [onderdeel regeling] [naam organisatie]>. Mail dit bestand inclusief bijlage uitsluitend in de daarvoor geldende aanvraagperiode naar bovenstaand e-mailadres. Vermeld bij de e-mail als onderwerp: Aanvraag SPUK Bodem 2023 Post onvoorzien [onderdeel regeling] [naam organisatie]. Vergeet niet een formele (digitale) en een door het daartoe bevoegde persoon ondertekende aanbiedingsbrief als aparte bijlage bij de mail te voegen. Gegevens Aanvrager Bevoegd gezag Postadres Postcode en plaats IBAN rekeningnummer en bewijs dat dit rekeningnummer op naam van de aanvrager staat Contactpersoon Rechtstreeks telefoonnummer contactpersoon E-mail contactpersoon Indien de aanvraag wordt gehonoreerd kan de toekenningsbeschikking digitaal worden verstuurd naar: Totaaloverzicht Aanvraag per element Bedrag van de onvoorziene kosten dat aanvullend op het origineel toegekende bedrag wordt aangevraagd Project/locatienaam zoals genoemd op toekenningsbeschikking per toekenningsbeschikking: A: Aangevraagd bedrag exclusief btw in euro’s B: Niet compensabele btw in euro’s C: Compensabele btw in euro’s D: Aangevraagd bedrag inclusief niet compensabele btw in euro’s (=A+B) Datum en kenmerk toekenningsbeschikking: € € € € € € € € € € € € Subtotaal toekenningsbeschikking € € € € Datum en kenmerk toekenningsbeschikking: € € € € € € € € € € € € Subtotaal toekenningsbeschikking € € € € Totaal alle toekenningsbeschikkingen € € € € Ondertekening De aan