Bijlage 4 Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023: bedoeld in artikel 22, vijfde lid

Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023

Aanvraagformulier specifieke uitkering oude afspraken Aanvraag als bedoeld in artikel 22 van de Tijdelijke regeling specifieke uitkering bodem 2023 [naam specifieke uitkering als hyperlink naar Staatscourantpublicatie] Digitaal indienen naar spukbodem@minienw.nl of per post naar Ministerie van Infrastructuur en Waterstaat T.a.v. spukbodem@minienw.nl Directoraat-generaal Water en Bodem Directie Bodem, Ruimte en Klimaatadaptatie Afdeling Bodem Rijnstraat 8 Postbus 20901 2500 EX Den Haag Indieningsperiode oude afspraken: 15 oktober t/m 31 december 2023 Vermeld als onderwerp: Aanvraag SPUK Bodem 2023 oude afspraken [naam organisatie]. Digitale indiening heeft de voorkeur. Indien u digitaal indient, sla uw aanvraag op als een bewerkbaar bestand met titel <jjjjmmdd – Aanvraag SPUK Bodem 2023 oude afspraken [naam organisatie]>. Vergeet niet een formele (digitale) en een door het daartoe bevoegde persoon ondertekende aanbiedingsbrief als aparte bijlage bij de mail te voegen. Gegevens Aanvrager Bevoegd gezag Wbb Postadres Postcode en plaats IBAN rekeningnummer (voeg bewijs1 dat dit rekeningnummer op naam van de aanvrager staat toe als bijlage) Contactpersoon Rechtstreeks telefoonnummer E-mail 1 Bijvoorbeeld een kopie/screenshot van een bankafschrift. Gegevens voor eventuele toekenningsbeschikking/uitkering Bestedingsperiode beschikking1 Digitaal versturen naar de volgende e-mailadressen Bij uitkering te vermelden kenmerk aanvrager en overige informatie 1 Start in 2023 en doorlooptijd van ten hoogste drie jaren en zijn uiterlijk na vijf jaar uitgevoerd. Totaaloverzicht Aanvraag Naam project1 A: Aangevraagd bedrag exclusief btw in euro’s B: Niet compensabele btw in euro’s C: Compensabele btw in euro’s D: Aangevraagd bedrag inclusief niet compensabele btw in euro’s (D=A+B) € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € Totaal aangevraagd bedrag € € € € 1 Vul per project het formulier in bijlage 2 van het aanvraagformulier in en voeg een projectplan en een koste