Bijlage 3 Model Jaarverslaggeving CAK bestuurlijke verantwoording burgerregelingen 2022: inrichtingsvoorschriften financiële overzichten

Model Jaarverslaggeving CAK bestuurlijke verantwoording burgerregelingen 2022

Bij het opstellen van de financiële overzichten moet gebruik gemaakt worden van onderstaande modellen. Het CAK is de ruimte gelaten om daar waar het nodig is van toepassing zijnde aanvullende regels in de modellen toe te voegen. Uitgaven onverzekerbare vreemdelingen x € 2022 2021 Eerstelijns zorgverleners Farmacie Hulpmiddelen Ambulancevervoer Huisartsenzorg Verloskundige zorg Kraamzorg Tandheelkundige zorg Paramedische zorg Subtotaal eerstelijns zorgverleners Ziekenhuizen Wlz/AWBZ-instellingen GGZ Overige uitgaven Totale uitgaven Rekening-Courant met VWS inzake onverzekerbare vreemdelingen x € 2022 2021 Balans per 1 januari Uitgaven Ontvangen budget Balans per 31 december Verloopoverzicht gemoedsbezwaarden x € 1.000 2022 2021 Saldo rekeningen gemoedsbezwaarden per 1 januari (A) (Activa/passiva) (Ingehouden) bijdragevervangende belasting (baten) Verleende vergoedingen voor zorglasten (lasten) Saldo rekeningen gemoedsbezwaarden voor resultaatbestemming Saldo rekening gemoedsbezwaarden per 31 december (A+B) (Activa/passiva) x € 1.000 Resultaatbestemming Toevoeging ten gunste van het Zvf Toevoeging aan rekening gemoedsbezwaarden (B) Totaal resultaatbestemming Baten en lasten onverzekerden Toelichting op baten en lasten x € 1.000 2022 2021 Baten Boetes opgelegd aan onverzekerden Premies opgelegd aan ambtshalve verzekerden Totale baten Lasten Te betalen premies aan zorgverzekeraars Afdracht bestuurlijke boetes (aan VWS) Mutatie voorziening oninbaar Totale lasten Saldo baten en lasten Regeling onverzekerden Toelichting balans x € 1.000 2022 2021 Activa Totale waarde vorderingen onverzekerden op 1 januari Te ontvangen boetes en premies onverzekerden Ontvangen boetes onverzekerden Ontvangen premies onverzekerden Dotatie aan voorziening oninbaar onverzekerden Totaal waarde vorderingen onverzekerden per 31 december Passiva Verplichtingen per 1 januari Te betalen afdracht boetes aan Zvf Te betalen premies aan zorgverzekeraars Betaalde premies aan zorgverzekeraars Betaalde afdr