Bijlage 2 Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2022

Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2022

Vervolg Vervolg Vervolg SPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING KOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE KOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE Lasten 2021 inclusief balanspost Variabele zorgkosten Vaste zorgkosten Kosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg TOTAAL lasten 0 CODE 612.1 – KOSTEN ADD-ONS DURE GENEESMIDDELEN Lasten 2021 inclusief balanspost Kosten add-ons – Dure intramurale geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren (artikel 1, regeling risicoverevening) SPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING RUBRIEK 10 GENEESKUNDIGE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG CODE 662 – KOSTEN VAN SPECIALISTISCHE GGZ ZONDER VERBLIJF Lasten 2021 inclusief balanspost Kosten van dure intramurale geneesmiddelen (artikel 1, regeling risicoverevening) Vervolg SPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING RUBRIEK 15 GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG CODE 720 – KOSTEN GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERZEKERAAR Lasten 2021 inclusief balanspost Variabele zorgkosten Kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg TOTAAL CODE 720 kosten gemaakt in het buitenland, via verzekeraar 0 CODE 721 – KOSTEN GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERBINDINGSORGAAN Lasten 2021 inclusief balanspost Toepassing verordening of verdrag inzake sociale zekerheid, via CAK Behandeling in het buitenland met toepassing van artikel 20. EG-verordening 883/2004 of overeenkomstige verdragsbepaling Kosten gemaakt bij tijdelijk verblijf in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in Nederland Kosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in het buitenland TOTAAL CODE 721 kosten gemaakt in het buitenland, via verbindingsorgaan 0 BEREKENDE NOMINALE REKENPREMIES GEDETINEERDEN BEDRAG Totaal berekende nominale rekenpremies 2021 tijdens de detentieperiode van verzekerden van 18 jaar en ouder Vervolg Vervolg Vervolg Vervolg Vervolg Vervolg In bovenstaande formats wordt de continuïteitsbijdrage omschreven als ‘netto continuïteitsbijdrage’, de indirecte meerkosten en toeslagen worden omschreven als ‘meerkosten, indirect en toeslagen’. Met deze verschi

• • het totaal van de tot en met 31 december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021 aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende DBC’s en continuïteitsbijdrage.
• • de balanspost: de declaraties die na 31 december 2021 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC’s en continuïteitsbijdrage en de meest actuele raming van de na 31 december 2021 nog te ontvangen declaraties voor de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC’s en continuïteitsbijdrage. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021 aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende DBC’s en continuïteitsbijdrage.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021 aan verzekerden verleende zorg/in 2021 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.
• • de balanspost: de declaraties die na 31 december 2021 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2021 verleende zorg/in 2021 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de meest actuele raming van de na 31 december 2021 nog te ontvangen declaraties voor de in 2021 verleende zorg/in 2021 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021 aan verzekerden verleende zorg/in 2021 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020 aan verzekerden verleende zorg, in 2020 geopende DBC’s en COVID-19-kosten en continuïteitsbijdrage.
• • de balanspost: de declaraties die na 31 december 2020 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2020 verleende zorg, in 2020 geopende DBC’s en COVID-19-kosten en continuïteitsbijdrage en de meest actuele raming van de na 31 december 2020 nog te ontvangen declaraties voor de in 2020 verleende zorg, in 2020 geopende DBC’s en COVID-19-kosten en continuïteitsbijdrage. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020 aan verzekerden verleende zorg, in 2020 geopende DBC’s en COVID-19-kosten en continuïteitsbijdrage.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020 aan verzekerden verleende zorg/in 2020 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.
• • de balanspost: de declaraties die na 31 december 2020 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2020 verleende zorg/in 2020 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de meest actuele raming van de na 31 december 2020 nog te ontvangen declaraties voor de in 2020 verleende zorg/in 2020 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020 aan verzekerden verleende zorg/in 2020 geopende DBC’s voor wat betreft direct patiëntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.
• • het totaal van de tot en met 31 december 2021 (dus inclusief de in 2020 en de in 2019) ontvangen declaraties voor de in 2019 aan verzekerden verleende zorg, in 2019 geopende DBC’s en de continuïteitsbijdrage GGZ. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt dan wordt de (administratieve) verrekening met de zorgaanbieders verwerkt in de ‘ontvangen en geaccepteerde declaraties’.
• • en tevens de in 2021 ontvangen declaraties met betrekking tot jaren ouder dan 2019 (inclusief creditnota’s).