Bijlage 2a Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2022: prestatielijst M&I-verrichtingen

Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2022

De onderstaande prestaties komen, op basis van informatie van het Zorginstituut Nederland niet ten laste van de basisverzekering Zvw.

• – Audiometrie Objectiveren van subjectief verminderd gehoor en bepaling van de mate van slechthorendheid met behulp van audiometer in eigen beheer. Het betreft een prestatie per verrichting. Handelingen beschreven in NHG-standaard M61.
• – Diagnostiek met behulp van Doppler Opsporen van vaatvernauwingen met behulp van Doppler apparatuur in eigen beheer. Het betreft een prestatie per verrichting. Handelingen beschreven in NHG-standaard M13.
• – Tympanometrie: meten van de beweeglijkheid van het trommelvlies Het meten van de beweeglijkheid van het trommelvlies met behulp van microtympanometer in eigen beheer ter diagnostiek en vervolgen van gehoorproblemen bij: Het betreft een prestatie per meting. Handelingen beschreven in NHG-standaard M18.
• – Otitis media met effusie langer dan 3 maanden;
• – Tympanosclerose;
• – Otosclerose.
• – Longfunctiemeting (= spirometrie) Longfunctiemeting met reversibiliteittest in eigen beheer voor analyse benauwdheidsklachten of bepaling effectiviteit therapeutische interventie bij patiënt met inhalatiemedicatie. Het betreft een prestatie per meting. Handelingen beschreven in NHG-standaard M26.
• – ECG-diagnostiek: maken, interpreteren en bespreken van hartfilmpje met de patiënt Het betreft een prestatie per diagnose en heeft betrekking op het gehele traject van maken, interpreteren en bespreken met patiënt van een ECG. Prestatie is inclusief verbruiksmateriaal. De S1-prestatie “kosten ECG” kan niet in samenhang met deze M&I-verrichting worden gedeclareerd, tenzij expliciet contractueel overeengekomen. Handelingen beschreven in Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk (NHG-Bouwsteen voor de praktijkvoering, volume 1).
• – Spleetlamponderzoek Diagnostiek en controle van een aantal oogheelkundige aandoeningen, met behulp van spleetlamp in eigen beheer. Het betreft een prestatie per onderzoek.
• – Tele-echo, -röntgen, -hartmonitoring op de waddeneilanden In eigen beheer met eigen apparatuur uitvoeren van beeldvormende diagnostiek (die normaal in het ziekenhuis zou plaatsvinden) en middels teletechniek overbrengen naar ziekenhuis op de vaste wal, voor beoordeling en behandeladvies. Ter voorkoming van onnodig patiëntenvervoer over zee naar de wal. In samenwerking met betreffend specialisme naar het ziekenhuis. Het betreft een prestatie per verzekerde per ziektegeval. Handelingen beschreven in NHG-Bouwsteen Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk.
• – Bloeddrukmeting gedurende 24-uur, hypertensiemeting In eigen beheer instrueren patiënt en organiseren van de follow-up, plus interpretatie om niet vaststaande hypertensie te evalueren. Het betreft een prestatie per meting. Handelingen beschreven in NHG-richtlijn M84 en zorgstandaard CVR. De M&I-verrichting beschrijft in principe alleen de 24-uursmeting, maar biedt onder de voorwaarde van een overeenkomst met de zorgverzekeraar de mogelijkheid om ook de 30-minutenmeting op deze wijze in rekening te brengen.
• – Teledermatologie Vervaardigen, beveiligd verzenden en opslaan alsmede het laten beoordelen door dermatoloog op afstand van door de huisarts gemaakte digitale beelden van huidafwijkingen ter mogelijke vervanging van verwijzing naar de 2e lijn van een dermatologisch probleem waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Eventuele consulten in verband met de (na)behandeling op basis van advies dermatoloog kunnen separaat gedeclareerd worden. Het betreft een tarief per verrichting. Kan niet in rekening worden gebracht indien inspanning huisarts als onderdeel van een andere prestatie reeds wordt vergoed. Deze prestatie includeert:
• – gebruikmaking van adequate apparatuur, beveiligde verbinding en digitale opslag van informatie;
• – geprotocolleerde rapportage door dermatoloog.
• – Cognitieve functietest (MMSE) Onderzoek naar dementie door afname van MMSE-test. Het betreft een prestatie per verrichting. Handelingen beschreven in NHG-standaard M21.
• – Hartritmestoornissen Diagnostiek met behulp van holterfoon via de huisartsenpraktijk van ritmestoornissen, ter vervanging van verwijzing naar de 2e lijn waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Het betreft een prestatie per verrichting.
• – MRSA-screening: onderzoek naar ziekenhuisbacterie Afname kweekmateriaal ten behoeve van diagnostiek MRSA. Het betreft een prestatie per verrichting.
• – Diabetes Mellitus – begeleiding per jaar bij suikerziekte Het betreft een prestatie per controle.
• – Diabetes Mellitus – instellen van medicijn (insuline) voor suikerziekte Het betreft een prestatie per verrichting.
• – COPD – gestructureerde zorg per jaar bij ademhalings- en longproblemen Het betreft een prestatie per controle.
• – Palliatieve consultatie, visite Consultatievisite door een opgeleide palliatieve huisartsconsulent op verzoek van huisarts. Het betreft een prestatie per visite, inclusief bestudering casus.
• – Palliatieve consultatie, telefonisch Telefonische consultatie door een opgeleide palliatieve huisartsconsulent op verzoek van huisarts. Het betreft een prestatie per telefonisch consult.
• – Euthanasie Verlenen van euthanasie. Het betreft een prestatie per euthanasieverlening. Handelingen beschreven in SCEN regels.
• – Gestructureerde huisartsenzorg in verzorgingshuis Het betreft een prestatie per kwartaal per betreffende bewoner in het verzorgingshuis.
• – Gestructureerde huisartsenzorg in de maatschappelijke opvang Het betreft een prestatie per kwartaal per betreffende bewoner in het verzorgingshuis.
• – Abdominale (buik) echografie Het uitvoeren en interpreteren van abdominale echografie in eigen beheer ter voorkoming van onnodige verwijzing naar de tweede lijn. Bij verwijzing naar de specialist na het onderzoek is het beschikbaar stellen van diagnostische materiaal ten behoeve van de vervolgbehandeling onderdeel van de prestatie. Het betreft de volgende indicaties: Het betreft uitdrukkelijk niet de echo bij zwangerschap.
• – aorta: herkennen aneurysmata;
• – lever: tumoren, metastasen;
• – galblaas: stenen, stuwing;
• – nieren: stuwing, concrementen, cysten, tumoren;
• – uterus: myomen, positie IUD, endometriumdikte;
• – ovaria: cysten;
• – blaas: urineretentie, concrementen.
• − Chirurgie in geval van cosmetiek Het betreft een prestatie per verrichting, inclusief materiaal en verwijderen hechtingen.
• − Varices sclerosering in geval van cosmetiek Behandeling van spataderen in geval van cosmetiek door middel van sclerosering na diagnostiek met behulp van Doppler. Het betreft een prestatie per verrichting
• − Reizigersadvisering en -vaccinatie Gestandaardiseerd consult aan de hand van vragenlijst en advies ten aanzien van preventieve vaccinaties en geven vaccinaties. De prestaties betreft het advies plus injecties, exclusief vaccin.
• − Sterilisatie man Gestandaardiseerde ingreep inclusief preoperatief onderzoek en postoperatief spermaonderzoek. Het betreft een prestatie voor de volledige behandeling, inclusief nacontroles, conform richtlijnen urologie.
• − Besnijdenis Gestandaardiseerde ingreep. Het betreft een prestatie per ingreep, inclusief nacontrole.