Bijlage 3 Regeling risicoverevening 2019: normbedragen vereveningsmodel voor de eigen betalingen onder het verplicht eigen risico

Regeling risicoverevening 2019

Alleen volwassenen zonder FKG/primaire DKG/secundaire DKG/ HKG/FDG/MVV en niet ingedeeld bij MHK-klasse “2 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 10 procent” of hoger (behorende bij artikel 8, tweede lid van de Regeling risicoverevening 2019) De bijlage betreft het eigen risico. De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de berekening van de specifiek voor een zorgverzekeraar geraamde opbrengst van het verplicht eigen risico (artikel 8, tweede lid) en vormen de basis voor de herberekening van de opbrengst van het verplicht eigen risico ten behoeve van de vaststelling van de vereveningsbijdrage van een zorgverzekeraar (artikel 16, tweede lid). Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico Mannen 18–24 jaar 128.72 25–29 jaar 126.59 30–34 jaar 128.80 35–39 jaar 133.73 40–44 jaar 138.65 45–49 jaar 147.50 50–54 jaar 159.69 55–59 jaar 181.36 60–64 jaar 200.42 65–69 jaar 218.44 70–74 jaar 239.66 75–79 jaar 256.15 80–84 jaar 259.31 85–89 jaar 263.66 90+ jaar 251.04 Vrouwen 18–24 jaar 176.61 25–29 jaar 174.21 30–34 jaar 170.68 35–39 jaar 168.58 40–44 jaar 175.45 45–49 jaar 183.43 50–54 jaar 191.94 55–59 jaar 201.20 60–64 jaar 210.53 65–69 jaar 225.30 70–74 jaar 243.90 75–79 jaar 258.35 80–84 jaar 258.62 85–89 jaar 249.92 90+ jaar 220.79 Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico 65+ jaar 0.00 Duurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA) 18–34 jaar 78.90 35–44 jaar 68.89 45–54 jaar 60.85 55–64 jaar 44.13 Arbeidsongeschikten excl. IVA 18–34 jaar 56.19 35–44 jaar 64.70 45–54 jaar 51.71 55–64 jaar 33.73 Bijstandsgerechtigden 18–34 jaar 44.19 35–44 jaar 46.40 45–54 jaar 37.27 55–64 jaar 16.98 Studenten 18–34 jaar – 8.85 Zelfstandigen 18–34 jaar – 5.34 35–44 jaar – 8.01 45–54 jaar – 10.25 55–64 jaar – 13.59 Hoogopgeleiden 18–34 jaar – 10.10 35–44 jaar – 12.58 Referentiegroep 18–34 jaar 0.44 35–44 jaar – 0.55 45–54 jaar – 3.08 55–64 jaar – 2.26 Eigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico 1 6.00 2 3.06 3 2.23 4 0.20 5 0.22 6 – 1.65