Bijlage 2 Beleidsregel tegemoetkoming schade toeristische sector Saba en Sint Eustatius: behorende bij artikel 2, tweede lid

Beleidsregel tegemoetkoming schade toeristische sector Saba en Sint Eustatius

Per e-mail versturen naar / To be sent by e-mail to: tegemoetkomingorkaan@RVO.nl Aanvrager / Applicant Naam onderneming / Name of company Adres / Address Plaats / City Land / Country Contactpersoon / Contact person Titel(s) / Title(s) Initialen / Initials Tussenvoegsel(s) / Preposition(s) Achternaam aanvrager / Family name of the applicant ☐ Man / Male ☐ Vrouw / Female Telefoonnummer / Telephone number Mobiele telefoonnummer / Mobile phone number E-mail Informatie over de onderneming / Information about the company Nummer inschrijving handelsregister BES / Number in the business register BES Nummers aangiften opbrengstbelasting 2014, 2015 en 2016 / Tax return numbers for the years 2014, 2015 and 2016 Naam bank / Bank name Adres bank / Bank address Plaats / City Land / Country Bankrekeningnummer (IBAN) / Bank account number SWIFT / BIC code Omzet referentieperiode / Turnover Reference Period (US dollars $) Referentieperiode / Reference period 2014 2015 2016 Gemiddelde omzet / Average turnover (A) Omzet / Turnover Aangevraagde tegemoetkoming / Requested compensation (US dollars $) A * 25% Verklaring en handtekening / Declaration and signature Ik ben bevoegd en/of gemachtigd om deze aanvraag te ondertekenen. I am authorised to sign this application. Ik verklaar dat dit formulier naar waarheid zijn ingevuld. I hereby declare I have filled out this application truthfully. Contactpersoon / Contact person Titel(s) / Title(s) Voorletter(s) / Initial(s) Tussenvoegsel(s) / Preposition(s) ☐ Man / Male ☐ Vrouw / Female Achternaam aanvrager / Family name of the applicant Functie / Position in organisation Datum / Date Handtekening / Signature