Bijlage 7 Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet 2017

Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet 2017

In de opgave Hogekostencompensatie neemt de zorgverzekeraar alle kosten geneeskundige GGZ op van verzekerden van 18 jaar en ouder van wie de som van de GGZ-kosten de HKC drempel overschrijdt. De peildatum voor de leeftijd is 30 juni. De zorgverzekeraar neemt geen kosten buitenland via Zorginstituut Nederland mee in de opgave. De verrekeningen tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder als gevolg van overeengekomen lumpsumfinanciering dan wel het overeengekomen plafondbedrag zijn door de zorgverzekeraar verwerkt in de opgave. In de opgave Hogekostencompensatie 2014 betrekt de zorgverzekeraar de tot en met 31 december 2016 ontvangen declaraties op verzekerdenniveau.