Art. 9 Regeling Monitoring Persoonsgebonden budget en individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen, Overschrijding PGB-kader

Regeling Monitoring Persoonsgebonden budget en individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen

Indien een zorgkantoor verwacht het regionale PGB-kader te overschrijden, moet dit tijdig kenbaar worden gemaakt bij de NZa. Hierbij moet niet worden gewacht tot de maandelijkse informatieverstrekking zoals beschreven in deze regeling. Een zorgkantoor mag het beschikbaar gestelde PGB subsidieplafond niet overschrijden. Om een overschrijding van een regionaal plafond te voorkomen kan een zorgkantoor:

– middelen overhevelen vanuit de contracteerruimte voor zorg in natura uit de eigen regio;

– andere zorgkantoren verzoeken om middelen over te hevelen vanuit het PGB-kader of contracteerruimte voor zorg in natura;

– een PGB stop afkondigen en zorg in natura aanbieden;

– indien bovenstaande niet mogelijk is, een knelpuntenprocedure starten.