Bijlage I Regeling medisch beroep BES: formulieren

Regeling medisch beroep BES

Bij de indiening van een verzoek om een ontheffing worden de volgende bescheiden (in pdf formaat) verstrekt: Bij de indiening van een verzoek om een ontheffing worden de volgende bescheiden (in pdf formaat) verstrekt: Bij de indiening van een verzoek om een ontheffing worden de volgende bescheiden (in pdf formaat) verstrekt: Een verzoek om ontheffing wordt ingediend door toezending van een daarvoor bestemd formulier, dat ook beschikbaar is via het CIBG. De verzoeker dient het formulier volledig ingevuld en ondertekend in te dienen bij het CIBG. Het is van belang dat de verzoeker de ontheffingsaanvraag zelf ondertekent. Hiermee wordt bevestigd dat de verzoeker op de hoogte is van het verzoek en kan worden aangemerkt als de aanvrager van de ontheffing. Het formulier wordt in het Nederlands en Engels aangeboden. Het formulier mag ook in bovengenoemde talen worden ingevuld door verzoeker. De gegevens en bescheiden mogen in een van de officiële talen van de Europese Unie of de Europese Economische Ruimte worden gesteld. Bij het ontheffingsverzoek dienen dan wel gekwalificeerde vertalingen in het Nederlands of Engels van die gegevens en bescheiden te worden overgelegd. Met gekwalificeerde vertalingen wordt bedoeld dat de vertalingen zijn opgesteld door beëdigde vertalers. Deze gegevens dienen om verzoeker te kunnen identificeren en te kunnen bereiken. Tevens dient verzoeker op het formulier aan te geven voor welk medisch beroep (arts, tandarts, verloskundige of apotheker) en voor welk specifieke deskundigheidsgebied (bijv. huisartsgeneeskunde, gynaecologie of anesthesie) hij een ontheffing aanvraagt. Indien een verzoeker de hoedanigheid van arts, tandarts, apotheker of verloskundige heeft verkregen op de wijze zoals voorgeschreven in de terzake in Nederland geldende wettelijke bepalingen, dan dient de verzoeker ook zijn BIG registratienummer in te vullen op het formulier. Op het formulier moet verzoeker aangeven aan welke onderwijsinstelling(en) hij scholing heeft gevolgd

• a. het aanvraagformulier, dat door verzoeker is ingevuld en ondertekend;
• b. een curriculum vitae.
• a. het aanvraagformulier, dat door verzoeker is ingevuld en ondertekend;
• b. een kopie van het geldige paspoort van verzoeker;
• c. een gewaarmerkte kopie van diploma’s van de medisch beroepsbeoefenaar;
• d. gewaarmerkte bewijsstukken van een eventueel deskundigheidsgebied binnen het medische beroep;
• e. een eventuele verklaring van vakbekwaamheid;
• f. indien in het land van herkomst een door een overheidsorgaan of een organisatie van beoefenaren van het desbetreffende beroep ingesteld register in stand wordt gehouden: een bewijs van inschrijving van verzoeker in dat register, niet ouder dan zes maanden;
• g. indien verzoeker niet over een BIG-registratie beschikt: een document (Certificate of current professional status), niet ouder dan drie maanden, waaruit blijkt of ten aanzien van verzoeker een beslissing of maatregel, berustende op een in Nederland of in het buitenland gegeven rechterlijke, tuchtrechtelijke of bestuursrechtelijke beslissing, van kracht is op grond waarvan verzoeker zijn rechten ter zake van de uitoefening van het betrokken beroep in het land waar de beslissing is gegeven tijdelijk of blijvend geheel heeft verloren.
• a. het aanvraagformulier, dat door verzoeker is ingevuld en ondertekend;
• b. een geldige kopie van het paspoort van verzoeker;
• c. een gewaarmerkte kopie van diploma’s van verzoeker;
• d. gewaarmerkte bewijsstukken van een eventueel deskundigheidsgebied binnen het medische beroep;
• e. een verklaring van vakbekwaamheid;
• f. indien in het land van herkomst een door een overheidsorgaan of een organisatie van beoefenaren van het desbetreffende beroep ingesteld register in stand wordt gehouden: een bewijs van inschrijving van verzoeker in dat register, niet ouder dan zes maanden;
• g. indien verzoeker niet over een BIG-registratie beschikt: een document (Certificate of current professional status), niet ouder dan drie maanden, waaruit blijkt of ten aanzien van verzoeker een beslissing of maatregel, berustende op een in Nederland of in het buitenland gegeven rechterlijke, tuchtrechtelijke of bestuursrechtelijke beslissing, van kracht is op grond waarvan verzoeker zijn rechten ter zake van de uitoefening van het betrokken beroep in het land waar de beslissing is gegeven tijdelijk of blijvend geheel heeft verloren.
• – ernstige maatregelen van een tuchtrechter (zoals de tuchtrechtelijke maatregelen, genoemd in artikel 48, eerste lid, onder d, e en f, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg);
• – maatregelen van een instantie zoals het College van medisch toezicht (zoals de maatregelen, genoemd in artikel 80, eerste lid, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg);
• – gepleegde strafbare feiten gerelateerd aan de gezondheidszorg;
• – een dusdanige geestelijke of lichamelijke gesteldheid, gewoonte van drankmisbruik of van misbruik van middelen, bedoeld in de artikelen 2 en 3 van de Opiumwet (Stb. 1976, 425), dat geacht moet worden dat de geschiktheid tot het uitoefenen dan wel tot het zonder zodanige waarborgen uitoefenen van een medisch beroep ontbreekt;
• – ontslag door de directie van een zorginstelling wegens onrechtmatig, ontoereikend of onzorgvuldig handelen;
• – opheffen van een contract door de zorgverzekeraar wegens het verlenen van ontoereikende zorg.
• a. het desbetreffende door Onze Minister beschikbaar te stellen aanvraagformulier als opgenomen in Bijlage I, dat door aanvrager is ingevuld en ondertekend;
• b. een fotokopie van het deel van het paspoort van aanvrager dat de persoonsgegevens bevat;
• c. een gewaarmerkte kopie van getuigschriften inzake het betreffende beroep en eventuele specialisatie, die door het in het land van herkomst daartoe bij of krachtens de wet bevoegd verklaarde gezag aan aanvrager zijn afgegeven;
• d. het programma van de opleiding tot het betreffende beroep, onderverdeeld in theorie- en praktijkvakken, met opgave van de duur van het onderwijs in die vakken, afkomstig van de instelling waarbij aanvrager het getuigschrift heeft behaald;
• e. cijferlijsten en beoordelingen van studieresultaten, praktijkperioden of -stages, en dergelijke, van aanvrager;
• f. indien in het land van herkomst een door een overheidsorgaan of een organisatie van beoefenaren van het desbetreffende beroep ingesteld register in stand wordt gehouden: een bewijs van inschrijving van aanvrager in dat register, niet ouder dan zes maanden;
• g. een document, niet ouder dan drie maanden, waaruit blijkt of ten aanzien van aanvrager een beslissing of maatregel, berustende op een in het buitenland gegeven rechterlijke, tuchtrechtelijke of bestuursrechtelijke beslissing, van kracht is op grond waarvan aanvrager zijn rechten ter zake van de uitoefening van het betrokken beroep in het land waar de beslissing is gegeven tijdelijk of blijvend geheel heeft verloren;
• h. indien het document, bedoeld in g, niet wordt afgegeven door de bevoegde autoriteiten, een door de aanvrager zelf ondertekende verklaring dat ten aanzien van hem geen beslissing of maatregel van kracht is als bedoeld onder g;
• i. bewijsstukken van eventuele beroepservaring;
• j. bewijsstukken van eventuele andere relevante opleidingen.