Bijlage 3.16.1 Regeling nationale EZ-, LVVN- en KGG-subsidies: behorende bij artikelen 3.16.2, tweede lid, en 3.16.7, tweede lid

Regeling nationale EZ-, LVVN- en KGG-subsidies

Ondergetekende, [rechtspersoon: naam], statutair gevestigd te (plaats) en kantoorhoudende te (plaats) aan (adres en postcode) vertegenwoordigd door haar bestuurder(s) de heer/mevrouw (naam), en .........., ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer (nummer); [OF] [personenvennootschap: naam], kantoorhoudende te (plaats) aan (adres en postcode) ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer (nummer); [OF] [natuurlijk persoon, handelende onder de bedrijfsnaam: bedrijfsnaam] Kantoorhoudende te (plaats) aan (adres en postcode) ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer (nummer); [OF] [natuurlijk persoon, niet handelende onder een bedrijfsnaam: naam, adres, beroep]; Verklaart het volgende: Deze verklaring is naar waarheid afgelegd te .......................... op .......................... ..........................

• 1. Deze verklaring dient als bijlage bij de aanvraag van .......................................................................................[naam, adres aanvrager], hierna de Ondernemer, voor het verkrijgen van Vroegefasefinanciering (hierna: VFF) voor het vernieuwings- of vroegefasetraject [.......................................]6Hier invoegen: een korte omschrijving van het vernieuwings- of vroegefasetraject.(hierna: traject).
• 2. Ondergetekende is voornemens per...........................]7Hier invoegen: een concrete datum. aan de Ondernemer financiering te verstrekken voor ten minste een bedrag van [..........................]8Hier invoegen: het bedrag dat Ondergetekende voornemens is te verstrekken en tevens minimaal het bedrag waarvoor de Ondernemer Vroegefasefinanciering aanvraagt..
• 3. Het traject waarvoor de Ondernemer VFF aanvraagt is ook voor ondergetekende van belang omdat het helpt vragen op te lossen die van belang zijn voor het besluit van Ondergetekende inzake plannen tot financiering van de Ondernemer in de fase die volgt op het traject.
• 4. De Ondernemer beschikt over onvoldoende middelen om het traject zelf te bekostigen.
• 5. Als Ondergetekende binnen drie jaar na de datum van ondertekening van deze verklaring terugkomt op zijn voornemen tot financiering of als hij besluit dat hij geen financiering zal verstrekken zal Ondergetekende de Ondernemer en de contactpersoon van de Ondernemer bij de Rijksdienst voor Ondernemend Nederland dit schriftelijk berichten met een korte vermelding van de beweegredenen. Deze melding speelt een rol in het kader van de uitvoering van titel 3.16 van de Regeling nationale EZK- en LNV-subsidies.
• 6. Door het ondertekenen van deze verklaring gaat Ondergetekende geen verplichtingen aan jegens de Ondernemer of de Rijksdienst voor Ondernemend Nederland.