Bijlage 7.5 Uitvoeringsregeling stralingsbescherming: , behorende bij artikel 7.9

Uitvoeringsregeling stralingsbescherming

A. Gegevens van de melder 1. Naam en adres van degene die deze melding ondertekent (indien afwijkend van 2): 2. Naam en adres van de ondernemer: 3. Adres of de kadastrale gegevens van de locatie (indien afwijkend van 2): B. Soort melding 4. Wat voor soort melding betreft het? O nieuwe werkzaamheden ga door naar 6 O definitieve beëindiging gemelde werkzaamheden (= ‘afmelding’) registratienummer: .................... ga door naar 13 O belangrijke wijziging in de werkzaamheden t.o.v. de laatste melding met registratienummer ........................................ ga door naar 5 O andere wijziging na vijf jaar registratienummer laatste volledige (hernieuwde) melding: .................... ga door naar 5 O hernieuwde volledige melding na 10 jaar registratienummer oorspronkelijke melding: .................... ga door naar 6 5. Waarop heeft de wijziging van de gemelde werkzaamheden betrekking? O naam en/of adres van de ondernemer wijziging: ga door naar 15 O adres en/of kadastrale gegevens van de locatie wijziging: ga door naar 15 O andere locatie wijziging: ga door naar 6 O aanwezige deskundigheid ga door naar 6 O betrokken natuurlijke bronnen en/of activiteitsconcentratie van de daarin voorkomende radionucliden ga door naar 9 O de wijze van be- of verwerken of opslag ga door naar 10 O de wijze van opslag van afval ga door naar 10 O het eindproduct en/of eindbestemming ga door naar 10 O de eindbestemming van radioactief afval ga door naar 11 C. Deskundigheid 6. Welke deskundigheid is met betrekking tot de werkzaamheden aanwezig? O ... x algemeen coördinerend deskundige O ... x niveau 4B O ... x coördinerend deskundige O ... x niveau 5B O gelijkwaardig aan niveau.... Voeg een kopie van de diploma’s bij als bijlage Voeg bij de aanwezigheid van meer deskundigen een organogram bij. Indien de wijziging uitsluitend de deskundigheid betreft ga door naar 15 D. Gegevens over de werkzaamheden 7. Staan deze werkzaamheden in de bijlage 1 (gerechtvaardigde handelingen en werkzaamheden