Bijlage 2 Tijdelijke subsidieregeling kwijtschelding door waterschappen: , behorend bij artikel 5, van de Tijdelijke subsidieregeling kwijtschelding door waterschappen

Tijdelijke subsidieregeling kwijtschelding door waterschappen

naam waterschap: bezoek adres: postcode: woonplaats: e-mailadres: contact persoon: telefoonnummer: bankrekeningnummer: datum en kenmerk van het besluit van het algemeen bestuur van het waterschap als bedoeld in artikel 28, derde lid, Uitvoeringsregeling Invorderingswet 1990: Welke persoon is bevoegd dit formulier te ondertekenen? naam: waterschap: functie: afdeling: ondertekening: adresgegevens indien afwijkend van bovengenoemd adres: postcode: woonplaats: telefoonnummer: e-mailadres: