Bijlage 3 Tariefbeschikking kaakchirurgische hulp: bij Tariefbeschikking

Tariefbeschikking kaakchirurgische hulp

TB/CU-7059-02 van 23 januari 2013 Inleidende en Algemene Bepalingen bij de maximumtarieven voor zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden met ingang van 1 januari 2013 01. Deze tarieven gelden als maximumtarieven voor zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden (hierna te noemen: zorgaanbieder) met betrekking tot kaakchirurgische hulp. 02. De zorgaanbieder is in principe gehouden persoonlijk en op eigen naam zijn declaraties in te dienen. 03. Voor consulten buiten de werkgemeente geldt een maximum vacatiegeld per dag van € 435,50, inclusief reis- en verblijfkosten, maar exclusief het tarief voor consult of verrichting(en). 04. Het tarief voor een (vervolg)consult en/of verrichting(en) mag worden verhoogd met: Onder werkdagen wordt verstaan: maandag van 08.00 uur tot en met vrijdag 23.00 uur; met uitzondering van de nationale feestdagen: Nieuwjaarsdag, Tweede Paasdag, Koninginnedag, Hemelvaartsdag, Tweede Pinksterdag en beide Kerstdagen. Deze regeling is alleen van toepassing indien de zorgaanbieder voor het desbetreffende consult en/of de desbetreffende verrichting speciaal wordt geroepen, dus niet als de zorgaanbieder reeds in het ziekenhuis aanwezig is. 05. Op de nota dienen onderstaande gegevens te worden vermeld: Persoonsgegevens: naam/adres zorgaanbieder/patiënt; Aard van de hulp: klinisch: – opgenomen van ... tot ...; poliklinisch: – soort consult; medebehandeling: van ... tot ...; röntgenonderzoek: vermelding van de codenummers; tandtechnische laboratoriumkosten: € ... Een computerformulier dient naast de naamsvermelding van de zorgaanbieder gewaarmerkt te zijn door bijvoorbeeld een paraaf of een handtekeningenstempel. Tariefgroep I betreft de maximumtarieven voor consulten. Er is alleen sprake van een consult als er een uitgebreid onderzoek wordt verricht. Indien een consult direct wordt gevolgd door een verrichting uit Tariefgroe

– maximaal 50% voor consulten en/of verrichtingen op werkdagen tussen 23.00 en 08.00 uur;
– maximaal 50% voor consulten en/of verrichtingen op andere dagen dan werkdagen tussen 08.00 en 23.00 uur;
– maximaal 100% voor consulten en/of verrichtingen op andere dagen dan werkdagen tussen 23.00 en 08.00 uur.
– verrichtingen met vermelding van de codenummers;
– aantal consulten met vermelding van de data;
– verrichtingen met vermelding van de codenummers;
– de voorbehandeling;
– de verrichting, ongeacht of die in één of meer zittingen plaatsvindt, ongeacht of deze poliklinisch of klinisch plaatsvindt, ook ongeacht het aantal opnames dat noodzakelijk is;
– de nabehandeling totdat de patiënt voor de desbetreffende aandoening, waarvoor het verrichtingstariefnummer is gedeclareerd, genezen verklaard wordt, dan wel uit de behandeling ontslagen wordt.
– de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist. Hierbij mag het desbetreffende honorariumtarief door de kaakchirurg met maximaal 25% worden verhoogd; of
– de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Hierbij mag het desbetreffende honorariumtarief van de kaakchirurg met maximaal 25% worden verhoogd.
– behandeling van kleine verwondingen zonder excisie en hechten;
– proefexcisie en biopsieën, voor zover niet afzonderlijk in de vastgestelde tarieven vermeld;
– intraveneuze injecties, gewrichtspuncties en gewrichtsinjecties (géén contrastvloeistof);
– oprekken of manipuleren van het kaakgewricht;
– het verwijderen van briden;
– behandeling van nabloedingen;
– abcesbehandeling;
– gingiva-excisies;
– verwijdering van kleine fibromen en epuliden;
– opheffen van kleine occlusie- en articulatiestoornissen;
– verwijdering van een solitaire exostose;
– gingivitis- en stomatitisbehandeling (acute ontstekingsfase);
– onderzoek op focale infectie, vitaliteits- en sensibiliteitstest;
– fistulografie;
– neurolyse door middel van injecties.
1. Onder een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) wordt verstaan: Een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken.
2. In het maximumtarief voor het MRA (code 234190) is inbegrepen: De techniekkosten voor het MRA mogen apart in rekening worden gebracht.
– het maken van afdrukken;
– de registratie (ongeacht de methode);
– het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik;
– nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.
3. In het maximumtarief voor het MRA zijn consultatie en diagnostiek (inclusief eventuele röntgenfoto’s) niet inbegrepen. Dit kan apart in rekening worden gebracht met de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie en tariefgroep III Diagnostische en niet-operatieve ingrepen.
4. Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, kunnen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
5. Voor een consult naar aanleiding van een klacht kunnen de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie apart in rekening worden gebracht.
6. In het geval het MRA gemaakt wordt vanwege OSAS (Obstructief Slaap Apneu Syndroom) zal multidisciplinaire diagnostiek tot de indicatie MRA-behandeling hebben geleid. Voor de keuze van een type MRA kan het noodzakelijk zijn om aanvullend onderzoek te doen. Dit aanvullend onderzoek kan apart in rekening worden gebracht met behulp van de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie en tariefgroep III Diagnostische en niet-operatieve ingrepen.
7. In het geval er voor het repareren van het MRA (code 234192) opnieuw moet worden geregistreerd, is het vervaardigen en declareren van een nieuwe MRA mogelijk (code 234190 plus techniekkosten).