Art. 12 Regeling prestaties en tarieven medisch specialistische zorg, Declaratiebepalingen voor DBC-zorgproducten

Regeling prestaties en tarieven medisch specialistische zorg

12.1 De startdatum van het DBC-zorgproduct bepaalt bij welke zorgverzekeraar wordt gedeclareerd10Indien ten tijde van de openingsdatum van het DBC-zorgproduct de patiënt onverzekerd was of er op dat moment geen aanspraak was, zal het DBC-zorgproduct bij de patiënt worden gedeclareerd..

12.2 Een zorgaanbieder mag een DBC-zorgproduct alleen declareren indien de prestatie is vastgelegd volgens de door de NZa vastgestelde registratiebepalingen.

12.3 Bij declaratie van een DBC-zorgproduct vermeldt de zorgaanbieder het subtrajectnummer.

12.4 Declaraties van parallelle DBC-zorgproducten zijn niet toegestaan indien de onderliggende diagnoses voorkomen in de diagnose-combinatietabel.

12.5 De declaratie van een DBC-zorgproduct moet een zegel (hash-code) hebben waaruit blijkt dat deze door een grouper is afgeleid.

12.6 De rekening van levende orgaandonoren wordt in rekening gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger.