Bijlage 5 Aanwijzing executie-indicator en formulier risicoprofiel: adviesformulier voorwaardelijke invrijheidstelling

Aanwijzing executie-indicator en formulier risicoprofiel

Zaaknummer v.i. 99-0000..-.. v.i.-datum Parketnummer(s) waarvoor adviesaanvraag is binnengekomen Naam parket Plaats parket Naam opsteller advies Functie opsteller advies Achternaam Voorletters Geboortedatum (dd-mm-yyyy) Geboorteplaats Geboorteland (buitenland) Indien vreemdeling, verblijfstatus Vorderen UITSTEL v.i. gewenst? Indien uitstel van de v.i. gewenst, gewenste duur van het uitstel: Vorderen geheel ACHTERWEGE LATEN v.i. gewenst? Gronden: (plaats een X in de rechterkolom indien van toepassing, of verwijder de rijen van niet van toepassing zijnde gronden. De lengte van de toelichting is niet aan een maximum gebonden.) Plaatsing in een TBS-inrichting en behandeling behoeft voortzetting Toelichting: Ernstige bezwaren terzake van een misdrijf na aanvang van de detentie Toelichting: Veroordeling voor een misdrijf na aanvang van de detentie Toelichting: Gedrag dat meermalen heeft geleid tot een disciplinaire straf Toelichting: (Poging tot) ontvluchting of onttrekking aan de detentie Toelichting: Bijzondere voorwaarden perken het recidiverisico onvoldoende in Toelichting: WOTS-zaak waarbij uitstel/afstel voorwaarde voor overdracht is geweest Toelichting: Opleggen bijzondere voorwaarden bij de v.i. gewenst? Soort voorwaarde(n): (plaats een X in de rechterkolom indien van toepassing, of verwijder de rijen van niet van toepassing zijnde voorwaarden. De lengte van de toelichting is niet aan een maximum gebonden. Let wel op de nummering: Onderstaande indeling correspondeert met het 'Overzicht Bijzondere Voorwaarden'. De 1e drie voorwaarden van dat overzicht zijn niet van toepassing in een v.i.-situatie. Vandaar dat de lijst begint met een nummer 4.) Contactverbod Namelijk: Locatieverbod Namelijk: Locatiegebod Namelijk: Gedragsinterventies Namelijk: Drugs- en alcoholverbod Namelijk: Meldingsgebod Namelijk: Behandeling in een inrichting Namelijk: Ambulante behandeling Namelijk: Opname in een (24-uurs)voorziening Namelijk: Andere voorwaarden het gedrag van de veroordeelde b