Bijlage 2 Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2009/2010

Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2009/2010

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Naam instelling Postadres Postcode Plaats Objectnummer instelling Naam contactpersoon Telefoonnummer Telefaxnummer E-mailadres Bank- of gironummer Nummer Kamer van Koophandel Verzoek tot vaststelling van de verleende subsidie op een bedrag van: € ..... Het vorenvermelde subsidiebedrag dient overeen te stemmen met het totaal van individueel gedeclareerde bedragen, zoals opgenomen in uw subsidiedeclaratie (een opnieuw ingevulde bijlage 3). De subsidie per medewerker bedraagt ten hoogste het bedrag dat voor die medewerker door de minister is verleend bij het besluit op de subsidieaanvraag. Corresponderen de medewerkers waarvoor de subsidievaststelling wordt aangevraagd met die waarvoor subsidie is verleend? (aankruisen wat van toepassing is): Corresponderen de algemene opleidingen waarvoor subsidievaststelling wordt aangevraagd met die waarvoor door de minister subsidie is verleend? (aankruisen wat van toepassing is): Bij de subsidievaststelling voor de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2009/2010 dienen de navolgende verplichte bijlagen meegezonden te worden: Voor het opstellen van een declaratie per medewerker worden dezelfde formats gehanteerd als bij de subsidieaanvraag. Het format uit bijlage 3 van de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2009/2010. Het bestuur, dan wel een namens het bestuur gevolmachtigde, verklaart kennis te hebben genomen van de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2009/2010 op basis waarvan subsidievaststelling wordt aangevraagd en verklaart deze aanvraag tot subsidievaststelling juist en volledig te hebben ingevuld. (Indien de volmacht niet conform de Kamer van Koophandel is, voeg dan de volmacht bij.) Functie Naam en voorletters Plaats Datum Handtekening