Bijlage A2 Patentreglement Rijn: als bedoeld in artikel 2.16, derde lid, van het Patentreglement Rijn (Model)
Voorlopig Rijnpatent Autoriteit die het patent afgeeft Voorlopig Rijnpatent (slechts geldig indien getoond met een identiteitskaart of paspoort) Groot patent*/Klein patent*/Sportpatent*/Overheidspatent* Mevrouw*/Mijnheer* ...... (naam) (voornaam) Geboortedatum: . Geboorteplaats: Land: is houder/houdster* van het hierboven aangegeven type Rijnpatent voor het riviergedeelte van km tot km *. Dit voorlopig Rijnpatent is geldig tot de ontvangst van het Rijnpatent, echter niet langer dan drie maanden na de datum van afgifte. (afgegeven te) (afgifte datum) handtekening hou(der/ster) (stempel/handtekening Autoriteit die het patent afgeeft) * doorhalen wat niet van toepassing is Treedt in werking op het tijdstip waarop de Binnenvaartwet in werking treedt.