Bijlage 1 Aanwijzing invordering bewijzen van bevoegdheid in het kader van de Wet luchtvaart: : Model proces-verbaal van invordering

Aanwijzing invordering bewijzen van bevoegdheid in het kader van de Wet luchtvaart

[ ] Korps landelijke politiediensten, proces-verbaal nr. (proces-verbaalnummer) [ ] Regiopolitie (naam Regiokorps), District (naam district), proces-verbaal nr. (proces-verbaalnummer) [ ] Koninklijke MarechausseeDistrict (naam district), proces-verbaal nr. (proces-verbaalnummer) Ik, (naam opsporingsambtenaar) van het Korps landelijke politiediensten /Regiokorps (naam Regiokorps) / Koninklijke Marechaussee relateer het volgende. Op (dag), (datum), omstreeks (tijdstip) uur is, naar aanleiding van overtreding van [ ] art. 2.12/11.6 WLv, [ ] anders, namelijk (art.) gepleegd op (dag), (pleegdatum), te (pleegplaats), het bewijs van bevoegdheid /bewijs van gelijkstelling ingevorderd van: (naam verdachte) (adres) (woonplaats) (geboorteplaats/-datum) (beroep) Het betreft een op naam van verdachte gesteld bewijs van bevoegdheid / bewijsvan gelijkstelling met nummer (Licencenumber), dat voor de categorie(ën) (Title), op (datum) is afgegeven door [ ] de Minister van Verkeer en Waterstaat. [ ] (andere instantie). Het bewijs van bevoegdheid werd ingevorderd omdat bovengenoemd persoonverdacht wordt van overtreding van art. 2.12/11.6 WLv ruit bleek dat verdachte het voertuig heeft bestuurd: [ ] naar aanleiding van de ademanalyse bleek dat het ademalcoholgehalte hoger was dan 270 µg/l., namelijk (aantal) (g/l. [ ] de verdachte weigerde medewerking te verlenen aan een onderzoek als bedoeld in art. 11.6 tweede, zesde, achtste of negende lid van de WLv, waarbij een ernstig vermoeden bestaat dat het ademalcoholgehalte hoger is dan 270 µg/l., hetgeen bleek uit: [ ] (omschrijf de omstandigheden) [ ] het resultaat van het voorlopig onderzoek van uitgeademde lucht. Na beëindigen van de test verscheen op het apparaat de indicatie ‘fail’ (+ 270 µg/l). [ ] omstandigheden gelegen in de persoon van verdachte: (omschrijf de omstandigheden) [ ] De ademanalyse heeft, ondanks de medewerking van de verdachte, niet geleid tot een voltooid ademonderzoek waarna is overgegaan tot een [ ] bloedonderzoek.