Art. 4 Regeling ‘administratie en declaratievoorschriften geïntegreerde eerstelijnszorg en innovatie’, Administratievoorschriften

Regeling ‘administratie en declaratievoorschriften geïntegreerde eerstelijnszorg en innovatie’

1. De zorgaanbieder registreert, indien de modules ‘geïntegreerde eerstelijnszorg en/of prestatie ‘innovatie’ in rekening gebracht worden, naast de in artikel 36, lid 1 Wmg aangegeven administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid: Per gecontracteerd zorgproduct of -dienst:

a. de met de ziektekostenverzekeraar(s) afgesproken prestatie-indicatoren over kosten, toegankelijkheid, patiëntenbelangen en andere kwaliteitsaspecten;

b. resultaten op uitkomstenniveau voor de kwaliteit van de zorg, de efficiëntie in de zorg en de patiëntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie beoogde effecten);

c. patiëntencategorie(ën);

d. aantal in behandeling genomen patiënten per kwartaal;

e. deeltarieven;

f. kostenopbouw en totale kosten;

g. Indicaties van de omvang van het belang van het zorgproduct of -dienst, waaronder aanwijzingen dat de zorg noodzakelijk is voor patiënten en gewenst is door patiënten;

h. Verzekerdenvorm van onderliggende zorgcomponenten (verzekerdenvorm zijn: zorgverzekering, aanvullende verzekering, AWBZ of niet vallende onder een verzekering;

i. contractpartners;

j. declaratieafspraken.

2. De verplichting om te registreren geldt wat betreft de registratie van de modules ‘geïntegreerde eerstelijnszorg’ en/of de prestatie ‘innovatie’ vanaf 15 januari 2007.