Bijlage 9 Rsfo Wft

Regeling staten financiële ondernemingen Wft 2011 (Rsfo Wft)

De branchegroepen en het model van de opgave, bedoeld in artikel 135, tweede lid, van het Besluit, in te dienen door een schadeverzekeraar met zetel in een andere lidstaat, met betrekking tot de vanuit een bijkantoor in een staat die geen lidstaat is uit hoofde van het verrichten van diensten naar Nederland gesloten overeenkomsten van verzekering. Naam schadeverzekeraar: ..................... Boekjaar: ..................... Zetel: ........... Betreft dienstverrichting naar Nederland vanuit: ...................... × EUR 1000 1. Branchegroepen premies schaden provisies (volgens de nummering van artikel 15 van de WTV 1993) – Ongevallen en ziekte (1 en 2) ...... ...... ...... – Voertuigenverzekering (3, 7, 10A en 10B) ...... ...... ...... – Brand en andere schaden aan zaken (8 en 9) ...... ...... ...... – Luchtvaart-, zee-, en transportverzekering (4, 5, 6, 7, 11 en 12) ...... ...... ...... – Algemene Wettelijke aansprakelijkheid (13) ...... ...... ...... – Krediet en borgtocht (14 en 15) ...... ...... ...... – Overige branches (16, 17 en 18) ...... ...... ...... 2. Aansprakelijkheid motorrijtuigen (10A) frequentie schadegevallen gemiddelde kosten schadegevallen premies schaden provisies ...... ...... ...... ...... ...... Ondertekening door bestuurder naam: ........................ handtekening: ........................ plaats: ........................ datum: ........................ Treedt in werking op het tijdstip waarop het Besluit prudentiële regels Wft in werking treedt.