Bijlage 2 Subsidieregeling voorlichtingsbeleid Tweede Wereldoorlog: behorend bij artikel 23, derde lid

Subsidieregeling voorlichtingsbeleid Tweede Wereldoorlog

1. Gegevens subsidieaanvrager Naam: Postadres: Postcode: Vestigingsplaats: Naam contactpersoon: Telefoonnummer: Telefaxnummer: E-mailadres: Objectnummer instelling: Bank- of girorekening instelling: Kamer van Koophandel nr.: 2. Naam project: 3. Verleend subsidie: € (declaratie bijvoegen) 4. Subsidieperiode (begin- en einddatum): 5. Datum & kenmerk subsidiebeschikking: 6. Korte weergave voornaamste punten projectverslag (uitgebreid projectverslag bijvoegen): 7. Effectieve realisatie activiteiten incl. frequentie ervan en effectieve realisatie beoogd bereik doelgroep(en), per doelgroep afzonderlijk te specificeren: Activiteit: Feitelijke frequentie: Doelgroep(en): Beoogd bereik: Feitelijk bereik: 1. .......... 1. .......... 2. .......... 2. .......... Als de feitelijke frequentie en/of het feitelijke bereik van de doelgroep(en) afwijkt van de beoogde frequentie en/of het beoogde bereik, waar ligt dit dan aan volgens u en waar ligt dit aan volgens de doelgroep(en)? 8. Effectieve realisatie van de in de projectaanvraag concreet geformuleerde meetbare, sociaal-educatieve doelstelling(en): Doelgroep Gestelde sociaal-educatieve doelstelling(en) Gerealiseerde sociaal-educatieve doelstellingen 9. Eenjarig project: Product Effectieve tijdstip beschikbaarheid (jaar & maand) 10. Meerjarig project Tussentijds product/jaarlijkse mijlpaal Effectieve realisatie (jaar & maand) – 1e jaar .......... – 2e jaar .......... – 3e jaar .......... 11. Resultaten nulmeting(en) en afsluitende evaluatie (cijfermatig en kwalitatief) bij traceerbare groep(en), per groep afzonderlijk te specificeren: Traceerbare groep Resultaat nulmeting Resultaat afsluitende evaluatie 1. .......... 2. .......... Volledige rapportage nulmeting en afsluitende evaluatie toevoegen 12. Meerjarig project Resultaten nulmeting(en), tussentijdse en afsluitende evaluatie (cijfermatig en kwalitatief): Traceerbare groep/doelgroep Resultaat nulmeting Resultaat tussentijdse evaluatie Resultaat afsluitende evaluatie 1. ........