Bijlage 1 Subsidieregeling voorlichtingsbeleid Tweede Wereldoorlog: behorend bij artikel 11, eerste lid

Subsidieregeling voorlichtingsbeleid Tweede Wereldoorlog

1. Gegevens subsidieaanvrager Naam: Postadres: Postcode: Vestigingsplaats: Naam contactpersoon: Telefoonnummer: Telefaxnummer: E-mailadres: Objectnummer instelling (indien al bekend): Bank- of girorekening instelling: Kamer van Koophandel nr.: 2. Naam project: 3. Gevraagd subsidie: € Totale kosten project: € (uitsplitsing in bijgevoegde gespecificeerde begroting) 4. Andere organisaties waar een subsidieaanvraag is ingediend; het daar gevraagde bedrag en stand van zaken beoordeling aanvraag (toegekend, afgewezen, aangehouden): Organisatie Bedrag Stand van zaken 1. .......... 2. .......... 5. Projectperiode (begin- en einddatum): 6. Korte projectomschrijving (uitgebreide beschrijving in bijgevoegd projectplan): 7. Karakter project Onderbouwing aantoonbaar succesvolle karakter: 8. Thema project 9. Inhoudelijke focus project 10. Indien onderstaande velden van toepassing zijn op uw projectvoorstel, kunt u dan aangeven waar uw project zich bevindt in onderstaande matrix (meerdere opties zijn mogelijk)? Nationale identiteit Burgerschapsvorming Civil Society Democratie Rechtsstaat Grondrechten Wereld Europa Nederland School Gezin Individu 11. Verantwoord historisch wetenschappelijk karakter van de inhoud van het projectvoorstel getoetst door NIOD of CHGS. 12. Komt in de activiteiten binnen uw project de slogan van het leidende thema van het Nationaal Comité terug? Ja/nee* Zo ja, a.u.b. toelichten op welke wijze: 13. Doelgroep(en) 14. Frequentie activiteiten en beoogd bereik aantal personen binnen de doelgroep(en), per doelgroep afzonderlijk te specificeren. Activiteit Frequentie Doelgroep Beoogde bereik (direct en/of indirect) 1. .......... 1. .......... 2. .......... 2. .......... 15. Concreet geformuleerde meetbare, sociaal-educatieve doelstelling(en) van het project: Doelgroep Meetbare, sociaal-educatieve doelstelling 1. .......... ………………………… 2. .......... ………………………… 16. Uitgewerkt in samenwerking met de beoogde doelgroep(en) en/of relevante vertegenwoordigende institute

a. Experimenteel (en dus innovatief) project, want ..........
b. Innovatief project, niet experimenteel van aard, want ..........
c. Project waarvoor al eerder subsidie is verstrekt en dat aantoonbaar succesvol is geweest, want ..........
a. WO II in Nederland, nl. ..........
b. Europa vóór, in en na WO II, nl. ..........
c. WO II buiten Europa, nl. ..........
a. Alleen gericht op kennisoverdracht over WO II, nl. ..........
b. Gericht op kennisoverdracht over WO II èn bewustwording zonder koppeling naar het heden, nl. ..........
c. Gericht op kennisoverdracht over WO II èn bewustwording door middel van het leggen van een relatie naar het heden, nl. ..........
a. NIOD (advies t.b.v. programmacommissie is bijgevoegd)
b. CHGS (advies t.b.v. programmacommissie is bijgevoegd)
a. Jongeren, leeftijd ..........
b. Leerlingen schooltype: PO, VMBO, Havo/Vwo*
c. Docenten, schooltype: PO, VMBO, Havo/Vwo*
d. Lerarenopleiding: basisonderwijs, VO, universitair*
e. Opvoeders
a. Nee.
b. Ja, nl. met ..........
a. School, nl. ..........
b. Museum, nl. ..........
c. Historische plek, nl. ..........
d. Monument, nl. ..........
e. Anders, nl. ..........
a. Tentoonstelling Rondreizend? Ja/nee*
b. Gastspreker
c. Herdenking
d. Film
e. Theater/podiumkunsten
f. Reis, nl. ..........
g. Anders, nl. ..........
– Projectplan
– Gespecificeerde begroting van het project
– Een volledig overzicht met de financiële toestand van uw instelling op het tijdstip van aanvragen
– Afschrift oprichtingsakte en statuten
– Afschrift van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel (niet ouder dan zes maanden!)
– Een afschrift van de volmacht tot rechtsgeldige vertegenwoordiging