Bijlage 1 Tijdelijke subsidieregeling beëindiging subsidiëring schoonmaakdiensten particulieren

Tijdelijke subsidieregeling beëindiging subsidiëring schoonmaakdiensten particulieren

Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid Datum ontvangst: Retour zenden aan: OSB Postbus 3265 5203 DG ’s-Hertogenbosch Betreft: Naam bedrijf (werkgever): Contactpersoon: Adres: Postcode: Woonplaats: Bank-/Gironummer: Telefoonnummer: E-mailadres: Met dit aanvraagformulier als bedoeld in artikel 9, tweede lid, van de Tijdelijke subsidieregeling beëindiging subsidiëring schoonmaakdiensten particulieren (Tsbssp) dient de werkgever een aanvraag in voor loonkostenkostensubsidie ingevolge artikel 3, eerste lid Tsbssp. Dit aanvraagformulier strekt mede tot het vaststellen van subsidie als bedoeld in de artikelen 4, eerste lid, 5, eerste lid en 6, eerste lid Tsbssp. De werkgever verzoekt de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid om hem met ingang van 1 januari 2006 in aanmerking te brengen voor subsidieverlening op grond van de Tijdelijke subsidieregeling beëindiging subsidiëring schoonmaakdiensten particulieren. De werkgever verklaart: Ondergetekende verklaart deze aanvraag deugdelijk en naar waarheid te hebben opgesteld. Plaats: Datum: Naam: Handtekening: Naam bedrijf (werkgever): Adres: Postcode: Woonplaats: Handtekening: Annex [ … ] van totaal aantal annexen [ … ]1Heeft de werkgever meer dan 20 werknemers in dienst, dan vult hij nog een annex in en stuurt deze tezamen met de aanvraag naar OSB. Het volgnummer respectievelijk het totale aantal annexen wordt hier ingevuld. Naam werknemer2De werknemer is de persoon met wie de werkgever een arbeidsovereenkomst heeft en voor wie hij subsidie op grond van de Regeling schoonmaakdiensten particulieren 2005 ontvangt. [achternaam, initialen] Geboortedatum [dd-mm-jjjj] Begindatum arbeidsovereenkomst [dd-mm-jjjj] Arbeidsovereenkomst onbepaalde duur (vc)/bepaalde duur (tc)3Aangeven door vc of tc in te vullen wat van toepassing is. Bij een arbeidsovereenkomst voor bepaalde duur de looptijd en einddatum opnemen. bij bepaalde duur looptijd en einddatum opgeven Arbeidsduur [uren p/w]4Dit betreft het aantal overeengekomen arb