Bijlage A Regeling indicatiecriteria en aanmeldingsformulier leerlinggebonden financiering: aanmeldingsformulier

Regeling indicatiecriteria en aanmeldingsformulier leerlinggebonden financiering

(voor eerste indicatie en voor herindicatie) AANMELDINGSFORMULIER VOOR OUDERS BESTEMD VOOR DE COMMISSIE VOOR DE INDICATIESTELLING VAN HET REGIONAAL EXPERTISECENTRUM Versie maart 2005 Wat zijn de gegevens van het kind dat wordt aangemeld? Wat is de achternaam van het kind? Wat zijn de voornamen van het kind? Hoe wordt het kind thuis genoemd? Is het kind een jongen of een meisje? Wanneer is het kind geboren? Wat is de woonplaats en de postcode van het kind? Als het kind (nog) niet naar school gaat, waar is het dan overdag? Als het kind op school zit, welke school is dat? In welke groep of leerjaar zit het kind nu? Naar wie moeten wij de post sturen over de aanmelding? Ouder / verzorger 1 Ja / nee naam en voorletters straat en huisnummer postcode en plaats land (telefoonnummer) Ouder / verzorger 2 Ja / nee naam en voorletters straat en huisnummer postcode en plaats land (telefoonnummer) Voogd / ander Ja / nee naam en voorletters straat en huisnummer postcode en plaats land (telefoonnummer) Waarom heeft het kind speciale hulp nodig op school? Wat zijn de problemen? Welke hulp heeft het kind al gekregen? Is het kind al eerder aangemeld voor een indicatie? Ja / nee Zo ja: bij welke Commissie voor de Indicatiestelling? Zo ja, gaat het om een herindicatie? Wie doet de aanmelding en wanneer? Datum aanmelding Naam ouder 1 / voogd(es) Handtekening ouder 1 / voogd(es) Heeft ouder 1 / voogd(es) alleen het ouderlijk gezag over de leerling? Ja / nee Tekent ouder 1 / voogd(es) ook namens de andere ouder die ook het ouderlijk gezag over de leerling heeft? Ja / nee Als beide ouders tekenen: Naam ouder 2 / voogd(es) Handtekening ouder 2 / voogd(es) De commissie voor de indicatiestelling heeft meer gegevens nodig om een beslissing te kunnen nemen. In bijlage 1 vindt u een overzicht. Wilt u aankruisen van welke school het kind hulp nodig heeft? Wilt u ook aankruisen welke gegevens u heeft en deze meesturen? Bijlage 1 School voor Noodzakelijke informatie Dove kinderen (DV) Kinderen die d

• audiologisch onderzoek,
• soms ook logopedisch en psychodiagnostisch onderzoek
• audiologisch en psychodiagnostisch onderzoek
• soms ook logopedisch onderzoek
• audiologisch onderzoek
• soms ook logopedisch of psychodiagnostisch onderzoek
• onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector
• audiologisch en psychodiagnostisch onderzoek
• soms ook logopedisch onderzoek
• logopedisch en psychodiagnostisch onderzoek
• soms ook audiologisch onderzoek
• soms ook informatie over bijkomende stoornissen en beperkingen
• onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector
• psychodiagnostisch onderzoek (gericht op intelligentie en soms sociale redzaamheid)
• soms ook onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector
• of een medische verklaring dat er sprake is van het syndroom van Down
• psychodiagnostisch onderzoek (gericht op intelligentie en zelfredzaamheid)
• soms ook informatie over bijkomende (gedrags)stoornissen en beperkingen
• medisch en psychodiagnostisch onderzoek (geen IQ-test noodzakelijk)
• onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector
• effect van handelingsplannen van zorgverleners of gegevens over zelfredzaamheid
• medisch en psychodiagnostisch onderzoek (geen IQ-test noodzakelijk)
• onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector
• effect van handelingsplannen van zorgverleners of gegevens over zelfredzaamheid
• medisch en psychodiagnostisch onderzoek (gericht op intelligentie)
• gegevens over het verzuim (in onderwijskundig rapport of gegevens zorgverleners)
• of gegevens over zelfredzaamheid
• Psychodiagnostisch en/of psychiatrisch onderzoek
• soms onderzoekgegevens van het maatschappelijk werk
• gegevens uit de jeugdzorg en/of kinderpsychiatrie over de hulpverlening
• onderwijskundig rapport (als de leerling naar school gaat) en eventueel gegevens uit de zorgsector