Bijlage A Rialf: aanmelding voor speciaal onderwijs of leerlinggebonden financiering

Regeling indicatiecriteria en aanmeldingsformulier leerlinggebonden financiering (Rialf)

AANMELDINGSFORMULIER VOOR OUDERS BESTEMD VOOR DE COMMISSIE VOOR DE INDICATIESTELLING VAN HET REGIONAAL EXPERTISECENTRUM N.B. Voor een eerste indicatie alleen Deel A invullen Voor herindicatie alleen Deel B invullen Bij dit aanmeldingsformulier hoort een toelichting. Wilt u die lezen voordat u de vragen invult? 1. Wat zijn de gegevens van het kind? Vul de gegevens hieronder in. Wat is de achternaam van het kind? Wat zijn de voornamen van het kind? Hoe wordt het kind thuis genoemd? Wat is het adres van het kind? Wat is de postcode en de woonplaats van het kind? Bij welke gemeente hoort de woonplaats? In welk land woont het kind? Is het kind een jongen of een meisje? Wanneer is het kind geboren? In welk land is het kind geboren? *)Wij hebben uw toestemming nodig voor het verwerken van deze gegevens. Als u dit vakje invult geeft u toestemming. Welke taal spreekt het kind als het thuis is? *)Wij hebben uw toestemming nodig voor het verwerken van deze gegevens. Als u dit vakje invult geeft u toestemming. Wanneer is het kind in Nederland naar school gegaan? Als het kind niet op school zit, waar is het kind dan overdag? (zie toelichting) Op welke school zit het kind nu? In welke groep of leerjaar zit het kind nu? In welke klassen heeft het kind gezeten en in welke vormen van onderwijs? (zie toelichting) 2. Als wij post willen sturen, naar wie moeten wij die post dan sturen? □ ouders / verzorgers □ voogd □ anders Vul de gegevens hieronder in. Naam Straat en huisnummer Postcode en plaats Land Naam 2e ouder / verzorger (zie toelichting) Naam Straat en huisnummer Postcode en plaats Land 3. Wat zijn de gegevens van de ouders of verzorgers? Naam en voorletters ouder / verzorger 1 Geboorteland ouder / verzorger 1*)Wij hebben uw toestemming nodig voor het verwerken van deze gegevens. Als u dit vakje invult geeft u toestemming. Naam en voorletters ouder / verzorger 2 Geboorteland ouder / verzorger 2 *)Wij hebben uw toestemming nodig voor het verwerken van deze gegevens. Als u dit va

• 1 U verzamelt zelf alle gegevens die de commissie nodig heeft en stuurt die gegevens zelf naar de commissie voor de indicatiestelling;of
• 2 U zegt dat u het goed vindt dat de commissie voor de indicatiestelling zelf alle gegevens over uw kind verzamelt. In het vragenformulier moet u dan toestemming geven dat wij de gegevens mogen verzamelen. Wij beloven u dat wij strikt vertrouwelijk met de verzamelde gegevens zullen omgaan. Daarmee bedoelen wij dat wij de gegevens niet aan anderen zullen geven of laten zien zonder dat u dat wilt. Wij sturen de gegevens wel naar de Landelijke commissie toezicht indicatiestelling. Zij controleren of de commissies voor de indicatiestelling hun werk goed uitvoeren. Zij gebruiken de gegevens ook om te kijken of de regels goed werken. U heeft het recht om de gegevens over u en uw kind te zien. Als u ziet dat gegevens niet goed zijn of niet volledig zijn, mag u dat verbeteren of aanvullen. Als het kind 16 jaar of ouder is, mag alleen het kind de gegevens zien, verbeteren of aanvullen. De commissie voor de indicatiestelling heeft veel gegevens nodig over het kind en de ouders of verzorgers. U moet daarom dit formulier invullen. Om u te helpen de vragen goed te beantwoorden hebben wij een toelichting geschre-ven. Het Regionaal Expertisecentrum bij u in de buurt kan u ook helpen bij het invullen van dit formulier. De commissie voor de indicatiestelling
• medisch onderzoek: van allerlei artsen uit het ziekenhuis of uit andere instellingen
• audiologisch onderzoek: van een audioloog of audiologisch centrum
• logopedisch onderzoek: van een logopedist of een logopedische dienst
• psychodiagnostisch onderzoek: van een psycholoog of pedagoog
• onderwijskundig rapport: van een leerkracht of andere onderwijskundig medewerker van een school
• gegevens uit de zorgsector: van een fysiotherapeut of andere vormen van therapie van het medisch kleuter dagverblijf of het kinderdagcentrum
• gegevens over hulpverlening: van maatschappelijk werkers of andere begeleiders van allerlei instellingen die kinderen en hun ouders begeleiden bij de opvoeding
• 1 Er zijn regels voor het opvragen van medische gegevens of gegevens over iemands lichamelijke of geestelijke gezondheid. Voor kinderen tot 12 jaar is uw toestemming voldoende. Bij kinderen vanaf 12 jaar moet het kind ook zelf toestemming te geven voor het opvragen van de gegevens. Dat geldt weer niet altijd. Bij kinderen van 12 jaar of ouder die onder curatele zijn gesteld, voor wie een mentorschap is ingesteld of die niet in staat zijn tot ’een redelijke waardering van hun belangen’ geldt dat niet.
• 2 Ook voor het opvragen van niet-medische gegevens zijn er regels. Voor kinderen tot 16 jaar is uw toestemming voldoende. Bij kinderen vanaf 16 jaar moet het kind zelf toestemming geven voor het opvragen van de gegevens. Dat geldt weer niet voor kinderen van 16 jaar of ouder die onder curatele zijn gesteld, voor wie een mentorschap is ingesteld of die niet in staat zijn tot ’een redelijke waardering van hun belangen’