Bijlage 2 Subsidieregeling filmfestivals, filmmanifestaties en filmtheaters: model aanvraagformulier voor een projectsubsidie in het kader van de subsidieregeling filmfestivals, filmmanifestaties en filmtheaters

Subsidieregeling filmfestivals, filmmanifestaties en filmtheaters

• Gegevens aanvrager
• Organisatie Naam organisatie : Adres : Postcode + vestigingsplaats : Telefoon : Fax : Giro/bankrekeningnummer :
• Contactpersoon/personen Naam : Telefoon : Fax :
• c. Welke rechtspersoonlijkheid bezit de aanvragende organisatie? 0 stichting 0 vereniging 0 anders, namelijk: Inschrijfnummer Kamer van Koophandel: Is de organisatie BTW-plichtig? 0 JA Wat is het BTW-nummer: 0 NEEN Als u niet eerder subsidie heeft ontvangen van dit ministerie, moet u een uittreksel uit het van toepassing zijnde register van de Kamer van Koophandel en uw statuten meezenden.
• Gegevens project
• Investering ten behoeve van 0 A: verbouwing/aanpassing 0 B: investering in apparatuur
• Indien verbouwing/aanpassing: Wat houdt de verbouwing/aanpassing in? (Tekening + plan meesturen)
• Geplande aanvangsdatum :
• Financieringsplan:
• Toelichting op de noodzaak van de verbouwing/aanpassing:
• Indien aanschaf apparatuur:
• beschrijving van aan te schaffen apparatuur;
• financieringsplan;
• toelichting op de noodzaak van de aanschaf.
• Overzicht van programmering van uw theater in de afgelopen 3 jaar en publieksbereik in dezelfde periode (U kunt hier aangeven of u documentatie meestuurt).
• In hoeverre onderscheidt de programmering van uw theater zich van de programmering van bioscopen in uw gemeente of regio?
• Ontvangt uw instelling subsidie van de lokale overheid voor uw reguliere activiteiten?
• Omschrijving documentatie:
• Geef aan welke documentatie u meestuurt:
• Als u eerder een investeringssubsidie heeft ontvangen, kunt u hier aangeven wanneer en hoeveel.
• De criteria die worden gehanteerd bij beoordeling van uw subsidieverzoek zijn verwoord in artikel 4 van de Subsidieregeling filmfestivals, filmmanifestaties en filmtheaters. Deze hebben betrekking op de diversiteit en de artistieke kwaliteit van het filmaanbod in uw gemeente, de bijdrage aan de investering door de lokale overheid, het non-commerciële karakter van uw instelling, de publieke toegankelijkheid en de programmering van het filmtheater. Gegevens over deze zaken dienen in uw subsidieverzoek tot uitdrukking te komen. Uw subsidieverzoek dient u in tweevoud te sturen naar: Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen Directie Kunsten / Sector Film Postbus 25000 2700 LZ Zoetermeer Voor inlichtingen kunt u bellen met de Sector Film: * Tel: 079-3234368 * Fax: 079-3234959