Bijlage B Regeling modellen akten van aanstelling Wtn

Regeling modellen akten van aanstelling Wtn

De door de verzekeraar..................1) aangestelde, rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger, bedoeld in artikel 1, onderdeel i, in samenhang met artikel 23 van de Wet toezicht natura-uitvaartverzekeringsbedrijf..................2) met zetel te ................3) voor wie krachtens de statuten/ krachtens door het bevoegde orgaan van laatstbedoelde rechtspersoon verstrekte schriftelijke machtiging 4) te dezer zake optreedt de heer/ mevrouw...................5), wonende te.................6) in zijn/haar hoedanigheid van....7)8) verklaart hiermee: dat hij met ingang van...............9) tot zijn vertegenwoordiger als bedoeld in artikel 23, vijfde lid, van de Wet toezicht natura-uitvaartverzekeringsbedrijf aanstelt de heer/mevrouw ) wonende te )................10), kantoorhoudende te ) teneinde hem bij uitsluiting van ieder ander te vertegenwoordigen bij de uitoefening van zijn bevoegdheden en bij de nakoming van zijn uit genoemde wet voortvloeiende verplichtingen. Blijkens mede-ondertekening van deze akte verklaart de aangestelde natuurlijke persoon deze aanstelling te hebben aanvaard. Opgemaakt in drievoud te...................d.d...........................11) Handtekening aangestelde Handtekening rechtspersoonlijkheid natuurlijke persoon bezittende vertegenwoordiger Indien de aanstelling geschiedt na ontslag van een eerder aangestelde natuurlijke persoon, dient de akte van ontslag van de vorige natuurlijke persoon gelijktijdig met de akte van aanstelling van de nieuwe natuurlijke persoon aan de Verzekeringskamer te worden overgelegd (vgl. artikel 44, eerste en tweede lid, van de Wet toezicht natura-uitvaartverzekeringsbedrijf). De akte van ontslag dient mede-ondertekend te worden door de vorige natuurlijke persoon.

• 1. Invullen de naam van de verzekeraar.
• 2. Invullen de naam van de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoor-diger.
• 3. Invullen de plaats van de statutaire zetel van de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger.
• 4. Overnemen wat van toepassing is.
• 5. Invullen de naam van degene die voor de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger ondertekent.
• 6. Invullen de woonplaats van degene die voor de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger ondertekent.
• 7. Invullen de functie van degene die voor de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger ondertekent.
• 8. De bescheiden waaruit de bevoegdheid blijkt van degene die de akte voor de rechtspersoonlijkheid bezittende vertegenwoordiger ondertekent dienen aan de Verzekeringskamer te worden overgelegd (bijvoorbeeld een afschrift van de eventuele machtiging).
• 9. Invullen de datum van ingang van de aanstelling. Deze datum mag niet liggen vóór de datum waarop de eventuele aanstelling van een vorig natuurlijk persoon is geëindigd.
• 10. Overnemen wat van toepassing is en invullen de naam van de betrokkene alsmede zijn/haar volledig woonadres en kantooradres.
• 11. Invullen de plaats en datum van de ondertekening.