Bijlage 2 Regeling farmaceutische hulp 1996: horende bij artikel 2 van de Regeling farmaceutische hulp 1996

Regeling farmaceutische hulp 1996

Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde vrouw in de reproduktieve leeftijd. Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde jonger dan 18 jaar. Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde die behoort tot een van de volgende groepen: Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde: Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde met een onvolwaardige miltfunctie, een gestoorde T-lymfocyten functie of een miltverwijdering en die de leeftijd van 18 jaar nog niet heeft bereikt. Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde die voor de behandeling met dit middel een algemeen aanvaarde medische indicatie heeft, de behandelend specialist het middel heeft voorgeschreven en het ziekenfonds vooraf toestemming heeft verleend. Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde: Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde die voor behandeling met zo'n geneesmiddel een medische indicatie heeft waarvoor het geneesmiddel krachtens de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening is geregistreerd en het middel is voorgeschreven door de behandelend internist of kinderarts verbonden aan een door Onze Minister aangewezen hiv-behandelcentrum of hiv-behandelsubcentrum. Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde die voor de behandeling met het middel een algemeen aanvaarde medische indicatie heeft, de behandelend specialist het middel heeft voorgeschreven en het ziekenfonds vooraf toestemming heeft verleend. Voorwaarde: uitsluitend voor een verzekerde Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde lijdende aan gemetastaseerde niercelcarcinoom en het middel is voorgeschreven door: Voorwaarde: het dient te zijn voorgeschreven door een specialist die verbonden is aan een academisch ziekenhuis. Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde Voorwaarden: uitsluitend voor een verzekerde met chronisch obstructief longlijden, die wordt behandeld overeenkomstig de richtlijnen die voor Nederland door de desbetreffende beroepsbeoefenaren zijn aanvaard, mits het ziekenfonds vooraf toestemming heeft verleend. Voorwaarden: uits

• a. personen die zijn aangewezen of op afzienbare termijn kunnen zijn aangewezen op het regelmatig gebruik van bloed- of bloedproducten dan wel personen die zijn aangewezen of op afzienbare tijd kunnen zijn aangewezen op dialyse;
• b. personen met het syndroom van Down of personen met een daarmee vergelijkbare ernstige chromosomale afwijking en voor zover dit gepaard gaat met een verstoorde afweerfunctie;
• c. personen die partner, gezinslid of huisgenoot zijn van iemand die HbsAg positief is;
• d. personen die anders dan in beroepsuitoefening in een dagverblijf, in een tehuis, op een school voor verstandelijk gehandicapten dan wel een sociale werkplaats, blijkens een risico-analyse van de gemeentelijk gezondheidsdienst, een verhoogde kans op besmetting hebben.
• a. in de leeftijd van 2 jaar of ouder met een onvolwaardige miltfunctie ofwel na miltverwijdering,
• b. met lekkage van hersenvocht,
• c. met sikkelcelziekte,
• d. lijdend aan de ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin lymfoom, myeloom of chronische lymfatische leukemie,
• e. lijdend aan levercirrhose, chronische nierfunctiestoornis, chronisch hartfalen met stuwing, een ischemische hartziekte of alcoholisme met pneumokokkeninfectie in de anamnese,
• f. met een marginale longfunctie (dyspnoe na 100 meter wandelen en een FVC < 50% van voorspeld, FEV1, FEV1/FVC ratio en Dlco < 40% van voorspeld, of een VO2max tussen 10–15 ml/(kg-min)),
• g. die immuungecompromitteerd is ten gevolge van een auto-immuunziekte, een immunosuppressieve behandeling, een orgaantransplantatie of een beenmergtransplantatie, of
• h. die HIV-geïnfecteerd is (CDC-classificatie HIV-infectie groepen II, III en IV) met een goede immuunrespons.
• a. met een somatropinedeficiëntie, waarbij de groeischijven zijn gesloten, op voorschrift van een internist-endocrinoloog en het ziekenfonds telkens voor een periode van maximaal twee jaar, vooraf toestemming heeft verleend;
• b. met een lengtegroeistoornis ten gevolge van een somatropinedeficiëntie, een chronische nierinsufficiëntie of het syndroom van Turner, waarbij de groeischijven nog niet zijn gesloten, op voorschrift van een kinderarts-endocrinoloog of kindernefroloog en het ziekenfonds telkens voor een periode van maximaal één jaar, vooraf toestemming heeft verleend;
• c. met een Prader-Willi syndroom, waarbij de groeischijven nog niet zijn gesloten, op voorschrift van een kinderarts-endocrinoloog en het ziekenfonds telkens voor een periode van maximaal één jaar, vooraf toestemming heeft verleend;
• d. met een groeistoornis bij kinderen met een kleine gestalte die bij geboorte ‘small for gestational age’ waren en die op een leeftijd van 4 jaar of ouder geen inhaalgroei meer vertonen bij een lengte < – 2,5 SDS, waarbij de groeischijven nog niet zijn gesloten en het ziekenfonds telkens op voorschrift van een kinderarts-endocrinoloog voor een periode van maximaal één jaar, vooraf toestemming heeft verleend.
• a. die lijdt aan een vorm van erfelijke hypercholesterolemie;
• b. die een sterk verhoogde kans heeft op het ontwikkelen van kransslagaderlijden als gevolg van een cholesterolgehalte van 8,0 mmol/l of hoger met ten minste één dan wel als gevolg van een cholesterolgehalte van 6,5 mmol/l of hoger met ten minste twee van de volgende additionele risicofactoren:
• 1°. coronaire atherosclerotische hartziekten (CAHZ) in de anamnese;
• 2°. een familie-anamnese van CAHZ voor het 60e jaar;
• 3°. diabetes mellitus;
• 4°. hypertensie; en bij wie dieetmaatregelen gedurende een periode van 6 maanden onvoldoende effectief zijn gebleken.
• a. een internist of oncoloog die verbonden is aan een universitair medisch centrum of het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam;
• b. een internist of oncoloog die verbonden is aan een ziekenhuis dat participeert in Europese oncologische wetenschappelijke studies naar de behandeling met aldesleukine.
• a. die wordt behandeld met cytostatica voor een kwaadaardige aandoening, voor dit geneesmiddel een algemeen aanvaarde medische indicatie heeft en verstrekking geschiedt op voorschrift van een specialist met oncologische ervaring;
• b. die wordt behandeld met ganciclovir voor een cytomegalovirus retinitis als gevolg van AIDS, voor dat geneesmiddel een algemeen aanvaarde medische indicatie heeft en verstrekking geschiedt op voorschrift van een internist of een kinderarts die verbonden is aan een door Onze Minister aangewezen ziekenhuis met een centrumfunctie voor AIDS-patiënten;
• c. die wordt behandeld voor een ernstige congenitale, cyclische of idiopatische neutropenie en de behandeling met het middel wordt aangevangen op voorschrift van een hematoloog of een kinderarts verbonden aan een academisch ziekenhuis;
• a. voor een verzekerde die de leeftijd van 21 jaar nog niet heeft bereikt, dan wel
• b. indien het een intra-uterine device met levonorgestrel betreft, voor een verzekerde voor wie het wordt voorgeschreven als progestageen adjuvans ter voorkoming van endometriumhyperplasie tijdens oestrogeentherapie in de peri- en postmenopauze of ter behandeling van menorragie waarbij sprake is van bloedarmoede, inhoudende een hemoglobinewaarde die lager is dan de referentiewaarden zoals gehanteerd in de richtlijnen van de beroepsgroepen.
• a. kinderen die geboren zijn bij een zwangerschapsduur van 32 weken of minder en die bij het begin van het respiratoir syncytieel virus seizoen jonger waren dan 6 maanden;
• b. kinderen jonger dan 2 jaar en die in de voorafgaande 6 maanden een behandeling voor bronchopulmonale dysplasie nodig hadden;
• c. kinderen jonger dan 2 jaar die een congenitale hartaandoening hebben die hemodynamisch significant is;
• a. die lijdt aan matig persisterende astma en bij wie onvoldoende klinische controle wordt bereikt met inhalatiecorticosteroïden en kortwerkende [bèta]-sympathicomimetica;
• b. die lijdt aan inspanningsastma, bij wie behandeling met kortwerkende [bèta]-sympathicomimetica geen uitkomst biedt en die de leeftijd van 15 jaar nog niet heeft bereikt.
• a. na een doorgemaakt myocardinfarct of ischemisch cerebrovasculair accident of bij een vastgestelde perifere arteriële aandoening, niet behandeld kan worden met acetylsalicylzuur vanwege overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur of een andere absolute contra-indicatie voor acetylsalicylzuur heeft;
• b. voor de behandeling van een acuut coronair syndroom zonder ST-segmentstijging gedurende zes maanden is aangewezen op het middel in combinatie met acetylsalicylzuur.
• a. met actieve reumatoïde artritis en met onvoldoende respons op of intolerantie voor behandeling met verschillende disease modifying antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat tenzij er sprake is van een contra-indicatie voor methotrexaat;
• b. in de leeftijd van 4 tot 17 jaar met actieve polyarticulaire juveniele idiopatische artritis die onvoldoende reageert op methotrexaat;
• c. die de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, met actieve en progressieve artritis psoriatica bij wie de respons op eerdere disease modifying antirheumatic drugtherapie onvoldoende is gebleken;
• d. met ernstige actieve spondylitis ankylopoëtica waarbij er sprake is van onvoldoende respons op ten minste twee prostaglandinesynthetaseremmers in maximale doseringen en andere conventionele behandeling;
• e. met matig tot ernstige chronische plaque psoriasis waarbij er sprake is van onvoldoende respons op, intolerantie voor of een contra-indicatie voor PUVA, methotrexaat en ciclosporine,
• a. opiaten ter behandeling van pijn die niet op andere wijze adequaat kan worden bestreden;
• b. gammaglobuline ter behandeling van agammaglobulinaemie;
• c. desferoxamine bij iatrogene haemosiderose en haemochromatose als gevolg van thalassemie, andere vormen van anemie en in enkele gevallen van ernstige nefropathie waarbij chronische transfusies nodig zijn;
• d. gonadoreline ter behandeling van hypothalame amenorrhoe en anovulatie; en het ziekenfonds vooraf toestemming heeft verleend.
• a. met actieve reumatoïde artritis en met onvoldoende respons op of intolerantie voor behandeling met verschillende disease modifying antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat, tenzij er sprake is van een contra-indicatie voor methotrexaat, of
• b. die de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, met actieve en progressieve artritis psoriatica bij wie de respons op eerdere disease modifying antirheumatic drugtherapie onvoldoende is gebleken, en het middel is voorgeschreven door een specialist met aantoonbare specifieke deskundigheid op het gebied van de behandeling van actieve reumatoïde artritis of artritis psoriatica, die wordt behandeld overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland door deze beroepsgroepen zijn aanvaard en het ziekenfonds vooraf toestemming heeft verleend.
• a. ondanks behandeling met bisfosfonaten, raloxifene of strontiumranelaat na twee wervelfracturen opnieuw één of meer fracturen heeft gekregen, of
• b. bisfosfonaten, raloxifene of strontiumranelaat niet kan gebruiken, en het middel is voorgeschreven door de behandelend medisch specialist.
• a. als adjuvante behandeling bij partiële epilepsie en het middel voor het eerst is voorgeschreven door een neuroloog; of
• b. voor de behandeling van perifere neuropathische pijn en het middel is voorgeschreven door een medisch specialist.