Bijlage 1 Besluit vaststelling model formulier betalingsbewijs transacties en boetes: behorende bij het Besluit vaststelling model formulier betalingsbewijs transacties en boetes

Het betalingsbewijs voldoet aan de volgende eisen:

a. op het betalingsbewijs wordt in ieder geval de tekst ‘kwitantie’, ‘betalingsbewijs’ of een tekst van gelijke strekking opgenomen;
b. op het betalingsbewijs worden in ieder geval de volgende teksten of teksten van gelijke strekking opgenomen met het oog op het invullen van de informatie, bedoeld in onderdeel c:
1°. ‘ter voldoening van’;
2°. ‘nummer betaalvoorziening’;
3°. ‘incasserende instantie’;
4°. ‘betaalde sanctiebedrag’;
5°. ‘betaalde administratiekosten’;
6°. ‘procesverbaalnummer’, ‘zaaknummer’ of ‘CJIB-nummer’;
7°. ‘datum en tijdstip betaling’;
8°. ‘dienstnummer’ of ‘verbalisantennummer’;
c. op het betalingsbewijs wordt in ieder geval voldoende ruimte gereserveerd voor het invullen van de volgende informatie of informatie van gelijke strekking bij de teksten, bedoeld in onderdeel b:
1°. de sanctie ten aanzien waarvan de betaling wordt voldaan;
2°. het nummer dat is aangemaakt door de gebruikte betaalvoorziening;
3°. de naam van de incasserende instantie;
4°. het betaalde sanctiebedrag uitgedrukt in euro’s;
5°. de betaalde administratiekosten uitgedrukt in euro’s;
6°. het procesverbaalnummer, zaaknummer of nummer van het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB);
7°. de datum en het tijdstip van betaling;
8°. het dienst- of verbalisantennummer.