Bijlage 1 Subsidieregeling branchegewijze informaticastimulering: aanvraagformulier bedoeld in artikel 3, tweede lid, van de Subsidieregeling branchegewijze informaticastimulering
Subsidieregeling branchegewijze informaticastimulering
A. Gegevens van de aanvrager B. Gegevens met betrekking tot het stimuleringsproject C. Gegevens met betrekking tot het externe bureau D. Ondertekening Plaats: Datum: Handtekening: Naam: Functie: E. Vereiste bijlagen:
- 1. Naam:
- 2. Adres: Postcode en plaats; Postcode en postbusnr.;
- 3. Naam en functie van de contactpersoon: Telefoonnummer:
- 4. b.t.w.-status: b.t.w.-plichtig vrijgesteld
- 5. Branche:
- 6. Zusterorganisaties: Welke zusterorganisatie(s) zijn er in de branche? Indien deze aanvraag mede ondertekend wordt door zusterorganisatie(s) gaarne vermelding van de relevante gegevens per organisatie (zie boven)
- 7. Externe accountant van aanvrager Naam: Adres: Postcode en plaats: Contactpersoon: Telefoonnummer:
- 8. Aard van het stimuleringsproject:
- voorlichting
- branche-informatie-raamwerk
- standaardisatie op gebruikersniveau
- systeembeoordeling
- 9. Profielschets van de doelgroep:
- 10. Omschrijving van de stand van zaken op het gebied van de toepassing van informatietechnologie binnen de doelgroep:
- 11. Is het voorgenomen project eveneens gericht op niet-leden?
- 12. Korte omschrijving van het project:
- 13. Doelstellingen van het project en plaatsbepaling van het project binnen het door de brancheorganisatie gevoerde beleid:
- 14. Beschrijving van het projectplan, waarin aan de orde komen:
- inhoudelijke activiteiten
- beslismomenten
- doorlooptijd
- begrote aantal uren, zowel voor het externe bureau als voor de brancheorganisatie
- kostenoverzicht
- organisatie
- 15. Evaluatie van het project: hoe, wanneer en aan de hand van welke criteria?
- 16. Het totaal van de begrote externe kosten:
- 17. Specificatie van de begrote externe kosten:
- 18. Op welke wijze beoogt de brancheorganisatie de kosten, verbonden aan de uitvoering van het project, voor zover die op haar drukken, te dekken? Is daaromtrent reeds een (principe) besluit genomen, en zo ja, wanneer en door welk orgaan van de organisatie?
- 19. Is voor het onderhavige project eerder subsidie aangevraagd, toegezegd of verkregen op grond van de Subsidieregeling branchegewijze informaticastimulering dan wel op grond van enig andere regeling? ja/nee (Zo ja, hier nader toelichten o.m. vermelden data en nummers van toezeggingsbrieven en toegezegde bedragen.)
- 20. Naam: Adres: Postcode en plaats: Naam en functie van de contactpersoon: Telefoonnummer:
- 21. Korte typering van het externe bureau:
- 22. Wanneer is of zal de opdracht aan het externe bureau worden gegeven?
- A. statuten van de vereniging/organisatie;
- B. gedetailleerd projectplan;
- C. offerte(s) van externe bureau(s).