Rb. Arnhem 18 december 2012, ECLI:NL:RBARN:2012:BZ0533

Het Zorgkantoor heeft de verantwoording van een pgb voor Verpleging en Tijdelijk Verblijf van de erfgenamen van een verzekerde afgekeurd. Deze afkeuring is niet op goede gronden geschied. De verzekerde leed aan de ziekte van Alzheimer in een vergevorderd stadium. Uit het zorgzwaartepakket dat in natura werd verstrekt, is de functie Verpleging omgezet in een pgb. In verband met de uit de motie Smits c.s. volgende wens om verzekerden zo lang mogelijk privé te verzorgen, kon aan de verzekerde ook een pgb voor twee etmalen Tijdelijk Verblijf worden toegekend. Dit is in dit geval gebeurd. Het zorgkantoor kan de verantwoording niet afkeuren met het argument dat niet is gebleken van tijdelijk verblijf elders. Het pgb voor de functies Verpleging en Tijdelijk Verblijf kunnen ook voor functies als Persoonlijke Verzorging en Begeleiding worden gebruikt. Omdat de verzekerde volledig zorgafhankelijk was, mochten de erfgenamen volstaan met een schets van de verzorging van een willekeurige dag in de desbetreffende periode. Uit de door de zorgverlener overgelegde facturen blijkt voldoende het aantal uren en het tarief. Het bestreden besluit wordt vernietigd. De rechtbank voorziet zelf in de zaak en bepaalt dat de verantwoording van het pgb wordt geaccepteerd.

De uitspraak op rechtspraak.nl